Nugaros skausmas po gimdymo pasireiškia dėl nėštumo metu pakitusios laikysenos, nusilpusių pilvo ir dubens dugno raumenų, gimdymo metu patirto fizinio krūvio, o jau pagimdžius – nuo nuolatinio kūdikio nešiojimo, maitinimo ir priežiūros. Nors tai yra dažna problema, jos ignoruoti nereikėtų. Nenumokite ranka į po gimdymo atsiradusį diskomfortą, ypač jei skausmas yra stiprus, užsitęsęs ir trukdo pasirūpinti savimi bei kūdikiu. Sužinokite, kaip galite namuose palengvinti po gimdymo atsiradusį nugaros skausmą, ko geriau vengti, kada verta kreiptis į kineziterapeutą ir kada galima saugiai grįžti prie sporto.
Nugaros skausmas po gimdymo dažniausiai atsiranda dėl pokyčių, kuriuos kūnas patiria nėštumo ir gimdymo metu, taip pat dėl susilpnėjusių juosmens ir dubens dugno raumenų bei pasikartojančių judesių, kuriuos tenka atlikti rūpinantis kūdikiu. Žemiau išvardintos pagrindinės priežastys, kodėl moterims skauda nugarą po gimdymo.
Augant kūdikiui keičiasi moters kūno svorio centras. Nugaros raumenims tenka didesnis krūvis, todėl moterys pradeda labiau išriesti juosmenį. Ilgainiui pakinta ir pečių bei dubens padėtis. Naujai susiformavę įpročiai ne visada išnyksta iškart po gimdymo, nes kūnui reikia laiko prisitaikyti prie pasikeitusio svorio centro ir atkurti raumenų jėgą.
Nėštumas ir gimdymas apkrauna ne tik nugarą, bet ir visą liemens ir dubens sritį. Pilvo, nugaros ir dubens dugno raumenys padeda stabilizuoti kūną, todėl jų nusilpimas turi įtakos laikysenai ir judesių kontrolei. Dubens dugno raumenų stiprinimas yra svarbi pogimdyminio atsistatymo dalis.
Gimus kūdikiui formuojasi nauji įpročiai, nes jį reikia nuolat iškelti iš lovytės, nešioti, maudyti, keisti sauskelnes, stumdyti vežimėlį. Besirūpindamos kūdikiu mamos dažnai lenkiasi ir suka liemenį, todėl nugaros sritis patiria papildomą apkrovą. Keliant kūdikį patariama lengvai sulenkti kelius, nugarą išlaikyti kuo tiesesnę, o kūdikį priglausti arčiau kūno.
Nugaros skausmą po gimdymo gali sustiprinti ir ilgas sėdėjimas vienoje padėtyje. Maitinandamos kūdikius mamos dažnai palinksta į priekį, pakelia pečius arba ilgai būna nepatogioje padėtyje. Rekomenduojama nugara atsiremti kėdės ar sofos atlošą, už juosmeninės nugaros dalies užkišti nedidelę pagalvėlę, o kūdikį laikyti arčiau savęs, kad nereikėtų nepatogiai palinkti į priekį.
Gimdymo metu organizmui tenka didelis fizinis krūvis. Ilgas buvimas tam tikroje padėtyje ir intensyvūs raumenų susitraukimai sukelia raumenų nuovargį ir skausmą nugaros srityje. Dažniausiai diskomfortas palaipsniui sumažėja organizmui atsigaunant, tačiau stipraus ar ilgai trunkančio skausmo ignoruoti nereikėtų.
Po Cezario pjūvio organizmui reikia daugiau laiko sugyti. Dėl pooperacinio diskomforto kuriam laikui pakinta laikysena, nes moterys ima vengti tam tikrų judesių ir labiau įtempia kitus raumenis. Mažesnis fizinis aktyvumas ir atsargesni judesiai gali turėti įtakos ir nugaros skausmo atsiradimui. Po Cezario pjūvio prie fizinio aktyvumo grįžti reikėtų palaipsniui, tai saugiausia daryti su kineziterapeuto pagalba.
Jei po epidūro skauda nugarą, galima pamanyti, kad juosmens skausmą sukėlė pati procedūra, tačiau moksliniai tyrimai nepatvirtina, kad epidurinė nejautra gali būti reikšminga ilgalaikio pogimdyminio nugaros skausmo priežastis. Labiau tikėtina, kad juosmens skausmas po gimdymo pasireiškia dėl nėštumo metu atsiradusių kūno pokyčių, per gimdymą patirtos didelės apkrovos ar jau pagimdžius prisidėjusio naujo fizinio krūvio.
Jei nugaros skausmas po gimdymo nėra stiprus ir nepasireiškia kiti diskomfortą keliantys simptomai, galima bandyti švelniai grįžti prie judėjimo, laipsniškai stiprinant raumenis ir stengiantis palaikyti tinkamą laikyseną. Žemiau trumpai aprašomos pagringrinės priemonės, padėsiančios įveikti nugaros skausmą po gimdymo.
Moterims, norinčioms kuo greičiau atsikratyti nugaros ir juosmens skausmo po gimdymo bei sustiprinti nėštumo metu nusilpusius raumenis, rekomenduojama kineziterapija po gimdymo. Kineziterapeutas įvertina, kaip atsistatė pilvo, nugaros ir dubens dugno raumenys ir pagal moters būklę parenka individualiai pritaikytus pratimus. Nuolat sugrįžtantis skausmas, trukdantis kasdienei veiklai, šlapimo nelaikymas ir pilvo raumenų prasiskyrimas yra pagrindiniai indikatoriai, kad jums reikalinga specialisto pagalba. Kineziterapeutas ne tik padės sumažinti skausmą ir sustiprinti raumenis, bet ir išmokys taisyklingai kelti bei nešioti kūdikį, sėdėti, atlikti kasdienius veiksmus ir saugiai grįžti prie fizinio aktyvumo.
Jeigu jaučiatės gerai, galite kasdien po truputį pasivaikščioti gryname ore ir atlikti kitus lengvus judesius. Neskubėkite grįžti prie intensyvių treniruočių, nes kūnas dar nėra pasiruošęs. Sportas po nėštumo turi būti švelnus, fizinį krūvį reikėtų didinti palaipsniui, atsižvelgiant į gimdymo būdą ir organizmo atsistatymą. Po nesudėtingo gimdymo galima gana anksti sugrįžti prie neintensyvaus fizinio aktyvumo, o po Cezario pjūvio ar komplikuoto gimdymo dėl sporto pradžios ir grįžimo prie intensyvesnio fizinio krūvio reikėtų pasitarti su gydytoju.
Kėgelio pratimai padeda stiprinti dubens dugno raumenis, kurie nėštumo ir gimdymo metu patiria didelę apkrovą. Šiuos pratimus galima atlikti gulint, sėdint ir stovint, o susitraukimų trukmę ir pakartojimų skaičių reikėtų didinti palaipsniui. Pratimus svarbu daryti taisyklingai ir juos atliekant nesulaikyti kvėpavimo.
Atkreipkite dėmesį į savo kūno padėtį maitindama, nešiodama kūdikį ir atlikdama įvairius buities darbus. Maitindama sėdėkite nugara atsirėmusi į atlošą, pėdomis stabiliai atsiremkite į grindis, o kūdikį prisitraukite arčiau savęs, kad jums pačiai nereikėtų lenktis į priekį.
Trumpalaikis, nestiprus nugaros maudimas po gimdymo yra natūrali organizmo reakcija. Pirmosiomis savaitėmis jaustis diskomfortą yra visiškai normalu, tačiau skausmas neturėtų varginti ilgiau nei kelis mėnesius, palaipsniui stiprėti ir reikšmingai apriboti kasdienės veiklos. Jei darosi sunku vaikščioti, miegoti, rūpintis kūdikiu ir pasireiškia kiti lentelėje išvardyti simptomai, patariama kreiptis į gydytoją arba kineziterapeutą.
| Skausmo pobūdis | Kas yra normalu? | Kokie simptomai neturėtų varginti? |
|---|---|---|
|
Nugaros, juosmens arba dubens maudimas |
Lengvas maudimas po ilgesnio pasivaikščiojimo, kuris praeina pailsėjus |
Aštrus skausmas, kuris nesumažėja poilsio metu, plinta į kojas bei sukelia jų tirpimą ir silpnumą |
|
Skausmas arba jautrumas rando srityje |
Pirmosiomis savaitėmis liečiant Cezario pjūvio randą arba šlapinantis jaučiamas lengvas maudimas, kuris kasdien slūgsta |
Randas parausta, patinsta, šlapiuoja arba pasireiškia stiprus skausmas judant |
|
Skausmas pilvo srityje judant |
Lengvas giliųjų raumenų nuovargis arba tempimas atliekant naujus pratimus ar keliant svorį |
Diastazė, veriantis skausmas apatinėje pilvo dalyje, karščiavimas |
|
Dubens dugno diskomfortas |
Pirmosiomis savaitėmis ilgiau pastovėjus atsiranda lengvas sunkumo jausmas, kuris praeina atsigulus |
Jaučiamas nuolatinis spaudimas, atsiranda šlapimo ar išmatų nelaikymas kosint, juokiantis ar sportuojant |
|
Bendras kūno ir raumenų skausmas |
Raumenų nuovargis, jaučiamas kitą dieną po lengvos treniruotės ar ilgesnio pasivaikščiojimo |
Skausmas kasdien stiprėja, jaučiamas išsekimas, vargina širdies permušimai, karščiavimas, svaigsta galva |
Po gimdymo juosmens skausmas dažniausiai atsiranda ne dėl vieno raumens problemos, o dėl sutrikusios visos pilvo ir dubens srities sąveikos. Daina Petronienė – kineziterapeutė, besispecializuojanti nėščiųjų kineziterapijoje ir kineziterapijoje po gimdymo, pataria vengti judesių, kurie sustiprina skausmą ir išmokti taisyklingai atlikti kasdienius veiksmus rūpinantis kūdikiu. Remdamasi savo klinikine patirtimi, ji rekomenduoja vengti šių dalykų:
Tikslią skausmo priežastį galima nustatyti tik atlikus individualų funkcinį vertinimą – įvertinus laikyseną, kvėpavimo mechaniką, pilvo sienos ir dubens dugno funkciją. Tai leidžia sudaryti tikslią, saugią ir veiksmingą atkūrimo programą, pritaikytą būtent jums.
Toliau pateikiame atsakymus į dažniausius klausimus, susijusius su nugaros skausmu po gimdymo.
Taip, nestiprus nugaros skausmas po gimdymo yra dažnas reiškinys. Jį gali lemti nėštumo metu pakitusi laikysena, raumenų silpnumas, gimdymo metu patirtas krūvis ir naujai susiformavę kasdieniai įpročiai rūpinantis kūdikiu. Palaipsniui nugaros ir juosmens skausmas turėtų švelnėti ir visiškai išnykti, o jį įveikti padės kineziterapija ir tinkamai parinkti pratimai.
Taip, tinkamai parinkti pratimai ir kineziterapija gali padėti numalšinti skausmą po gimdymo ir sustiprinti nugaros, pilvo ir dubens dugno raumenis. Vis dėlto prie mankštos svarbu grįžti palaipsniui, o fizinio aktyvumo krūvį reikia pritaikyti pagal gimdymo būdą ir sveikatos būklę. Po nesudėtingo gimdymo pradėti judėti galima gana anksti, tačiau nereikia skubėti vėl atlikti intensyvių treniruočių.
Masažas gali būti naudingas, kai skausmas yra susijęs su raumenų įtampa ir nuovargiu, tačiau jo ne visada užtenka, kad būtų pašalinta pagrindinė problemos priežastis. Jei nugaros skausmas po gimdymo nuolat atsinaujina, masažą rekomenduojama derinti su tinkamu fiziniu aktyvumu, laikysenos korekcija ir kineziterapija.
Kai kuriais atvejais nestiprus nugaros skausmas gali sumažėti organizmui atsigaunant, bet tai nereiškia, kad jis visada išnyksta savaime. Jei skausmas nesilpnėja, nuolat sugrįžta, judesiai tampa riboti, o kasdienė veikla pradeda tapti iššūkiu, rekomenduojama nelaukti, kol problema įsisenės ir kuo anksčiau kreiptis į kineziterapeutą.
Šis tekstas yra INNOVAMED intelektinė nuosavybė. Be leidimo kopijuoti draudžiama.
