Kūdikio kreivakaklystė (tortikolis): ką reikia žinoti tėvams

Viena iš problemų, su kuria dėl itin sparčios raidos pirmaisiais gyvenimo mėnesiais susiduria dalis kūdikių yra kreivakaklystė. Pirmuosius požymius galima pastebėti visai netrukus po kūdikio gimimo, tačiau kartais jie išryškėja ir vėliau, kūdikiui augant. Sužinokite, kaip atpažinti kūdikio kreivakaklystę, kokios yra jos atsiradimo priežastys, požymiai bei veiksmingi gydymo būdai.

Kas yra kreivakaklystė?

Kreivakaklystė (tortikolis) – tai būklė, kai dėl kaklo raumenų įtampos, sutrumpėjimo ar kitų pakitimų formuojasi netaisyklinga galvos padėtis. Dažniausiai kūdikio galva palinksta į vieną pusę, o smakras pasisuka į kitą. Esant kreivakaklystei pasireiškia ribotas galvos sukimas, darosi sunku išlaikyti taisyklingą galvos padėtį, ilgainiui pradeda formuotis galvos bei veido asimetrija. Atsižvelgiant į simptomų atsiradimo laiką ir priežastis, išskiriamos kelios kreivakaklystės rūšys:

  • Įgimtas tortikolis. Gali pasireikšti dėl gimdymo traumų, vaisiaus padėties gimdoje arba neurologinių priežasčių. Dažniausiai nustatomas dar kūdikystėje.
  • Įgytas tortikolis. Pasireiškia jau po gimimo dėl ilgalaikės netaisyklingos galvos padėties, traumos, infekcijos ar kitų sveikatos sutrikimų.
  • Spazminė kreivakaklystė. Tai neurologinis sutrikimas, kai kaklo raumenys susitraukia nevalingai, todėl galva gali neįprastai pakrypti, suktis ar trūkčioti. Ši forma dažniau pasireiškia suaugusiesiems.

Kaip atpažinti kūdikio kreivakaklystę?

Kreivakaklystė kūdikiui gali pasireikšti tiek aiškiai matomu galvos padėties pakitimu, tiek subtiliais judėjimo ar elgesio pokyčiais. Kai kurie požymiai pastebimi jau pirmosiomis gyvenimo savaitėmis, todėl reikia stebėti, kaip kūdikis laiko galvą, reaguoja į aplinką ir juda. Pagrindiniai kreivakaklystės požymiai:

  • Nuolat pakreipta galva. Kūdikio galva dažniausiai krypsta į tą pačią pusę, net kai jis ilsisi arba yra nešiojamas;
  • Ribotas galvos sukimas. Kūdikiui galvą lengviau pasukti į vieną pusę, o sukant į kitą judesiai tampa riboti;
  • Asimetriška galvos padėtis. Galva pakreipta į vieną pusę, o smakras žiūri priešinga kryptimi;
  • Nevienoda kaklo raumenų įtampa. Vienoje kaklo pusėje juntama didesnė raumenų įtampa, kai kuriais atvejais ir nedidelis sustandėjimas arba guzelis;
  • Galvos ar veido asimetrija. Ilgai išliekant vienodai galvos padėčiai gali suplokštėti viena pakaušio pusė arba išryškėti veido asimetrija;
  • Apsunkintas gulėjimas ant pilvo. Kūdikis gali vengti galvos sukimo į vieną pusę, jam gali būti sunku išlaikyti pakeltą galvą;
  • Maitinimosi sunkumai. Kūdikiui patogu žįsti tik iš vienos krūties, jam darosi sunku pasukti galvą į kitą pusę;
  • Elgesio pokyčiai. Kūdikis gali tapti neramus, kai bandoma pakeisti jo galvos pasukimo kryptį arba greičiau pavargti tam tikrose padėtyse.

Dėl kokių priežasčių kūdikiams išsivysto kreivakaklystė?

Kreivakaklystė gali pasireikšti dėl skirtingų priežasčių, todėl svarbu laiku pastebėti simptomus ir nustatyti, kas juos sukelia. Pagrindinės kreivakaklystės priežastys:

  • Kūdikio padėtis gimdoje. Ribota erdvė, tam tikra vaisiaus padėtis ar ilgalaikis spaudimas gali neigiamai paveikti kaklo raumenis;
  • Gimdymo aplinkybės. Kai kuriais atvejais gimdymo metu patirtas mechaninis poveikis gali nulemti kaklo raumenų pažeidimus;
  • Galvos sukamojo raumens pakitimai. Sukamojo raumens sutrumpėjimas arba sustandėjimas gali apriboti galvos judesius ir turėti įtakos jos pakrypimui;
  • Ilgalaikė vienoda galvos padėtis. Jei kūdikis dažnai guli pasukęs galvą į tą pačią pusę, ilgainiui gali pradėti formuotis asimetrija;
  • Raidos ar raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai. Kai kuriais atvejais galvos padėties pokyčiai gali būti susiję su kaklo slankstelių, raumenų ar kitomis įgimtomis būklėmis;
  • Infekcijos, uždegimai ar traumos taip pat gali tapti įgyto tortikolio priežastimis, ypač jei galvos pakrypimas yra staigus ir lydimas skausmo;
  • Neurologinės ar akių ligų problemos. Kartais kūdikis pakreipia galvą, kai raumenų tonusą arba judesių kontrolę veikia tam tikri neurologiniai sutrikimai. Kitais atvejais kūdikio galva palinksta jam siekiant kompensuoti regėjimo sutrikimą arba geriau sufokusuoti žvilgsnį.

Kaip gydoma kūdikio kreivakaklystė?

Kreivakaklystės gydymas priklauso nuo jos atsiradimo priežasties, simptomų ryškumo ir kūdikio amžiaus. Dažniausiai taikomas konservatyvus gydymas, kurio pagrindą sudaro kūdikių kineziterapija, tinkamų padėčių parinkimas ir tėvų konsultavimas.

Kūdikių kineziterapija

Kūdikių kineziterapija yra vienas iš pagrindinių raumeninės kreivakaklystės gydymo metodų. Kineziterapeutas įvertina kaklo judesių amplitudę, raumenų įtampą, galvos padėtį, kūdikio judėjimo įgūdžius ir asimetrijos lygį. Atsižvelgdamas į vertinimo rezultatus, specialistas sudaro individualų planą, kuris gali apimti kaklo judesių amplitudės didinimą, sutrumpėjusių raumenų tempimo pratimus, galvos pasukimo skatinimą į mažiau naudojamą pusę, kaklo ir liemens raumenis stiprinančius pratimus, judėjimo simetriją skatinančias veiklas ir dažnesnį padėties keitimą.

Padėties keitimas ir taisyklingas kūdikio nešiojimas

Kasdienė kūdikio priežiūra gali padėti mažinti vienai pusei tenkančią apkrovą ir skatinti judesio simetriją. Tėvams rekomenduojama dažniau keisti kūdikio padėtį, maitinti iš abiejų pusių, prie kūdikio dažniau prieiti iš tos pusės, į kurią jis sukasi rečiau, o žaislus padėti taip, kad kūdikis savarankiškai sukiotų galvą į abi puses. Taip pat patariama kūdikį skatinti daugiau laiko praleisti ant pilvo, reikėtų vengti perdėtai ilgo buvimo automobilinėje kėdutėje ir miegoti ant tvirto, lygaus čiužinio.

Masažas ir raumenų atpalaidavimas

Kai kuriais atvejais kineziterapeutas gali rekomenduoti kartu su kineziterapija atlikti ir švelnų minkštųjų audinių masažą, taip siekiant sumažinti raumenų įtampą ir palengvinti kūdikio judesius, tačiau masažas neturėtų būti vienintelis gydymo būdas, o jį atlikti turėtų kvalifikuotas specialistas.

Kineziterapijos konsultacijos tėvams

Tėvų įsitraukimas yra itin svarbi gydymo proceso dalis, o kineziterapijos konsultacijos tėvams padeda suprasti, kaip tinkamai laikyti, nešioti ir maitinti kūdikį, kokius judesius skatinti ir kaip paskirtus pratimus saugiai atlikti namuose. Konsultacijos metu specialistas gali parodyti, kaip atpažinti kūdikio judesių asimetriją, išmokyti tinkamai keisti kūdikio padėtį kasdienėse situacijose, parinkti paprastus, amžių atitinkančius pratimus, paaiškinti, kokių judesių ar veiksmų reikėtų vengti ir aptarti kūdikio daromą pažangą bei tolesnių vizitų poreikį.

Gydytojo priežiūra ir papildomi tyrimai

Jeigu kreivakaklystės priežastis nėra aiški, simptomai itin ryškūs, o gydymas neduoda pageidaujamo rezultato, gydytojas gali rekomenduoti atlikti papildomus tyrimus. Kai kuriais atvejais pakanka fizinio ištyrimo, o kartais prireikia ir vaizdinių tyrimų. Chirurginis gydymas kūdikiams taikomas retai ir svarstomas tik išimtiniais atvejais, kai konservatyvios priemonės nėra pakankamai veiksmingos.

Kineziterapijos paslaugos

Reikia specialisto pagalbos? Susisiekite su mumis jau dabar ir gaukite išsamią konsultaciją ir asmeninį sveikatingumo planą.

Kodėl nereikėtų ignoruoti kūdikio kreivakaklystės?

Nors kreivakaklystės gydymas dažniausiai būna sėkmingas, nereikėtų tikėtis, kad ši būklė išnyks savaime. Tortikolis gali turėti įtakos kūdikio galvos judesiams, laikysenai ir motorinių įgūdžių raidai. Galimos kreivakaklystės pasekmės:

  • Galvos ir veido asimetrija. Ilgai išliekantis spaudimas į tą pačią pakaušio pusę gali lemti pakaušio suplokštėjimą, o kai kuriais atvejais gali išryškėti ir veido asimetrija;
  • Riboti kaklo judesiai. Kūdikiui darosi sunkiau sukti galvą į vieną pusę, todėl tampa sudėtingiau tyrinėti aplinką ir patogiai keisti padėtį;
  • Judesių ir laikysenos asimetrija. Kūdikis gali pradėti dažniau naudoti vieną kūno pusę, o tai turi įtakos judėjimo įgūdžių formavimuisi;
  • Motorinės raidos sunkumai. Dėl ribotų judesių kūdikiui kartais būna sunkiau įgyti tam tikrų judėjimo įgūdžių;
  • Ilgiau trunkantis gydymas. Jei kreivakaklystė nustatoma vėliau, o raumenų sutrumpėjimas įsisenėja, šios būklės korekcijai gali prireikti daugiau laiko.

Kur kreiptis, jei savo kūdikiui įtariate kreivakaklystę?

Pastebėjus, kad kūdikio galva galvą pakreipta į vieną pusę, kaklo judesiai riboti arba pradeda ryškėti galvos asimetrija, pirmiausia rekomenduojama kreiptis į vaikų ligų gydytoją. Specialistas įvertins kūdikio būklę ir prireikus nukreips pas vaikų neurologą, ortopedą arba kineziterapeutą. Kūdikių kineziterapeutas gali įvertinti judesių amplitudę, raumenų įtampą, laikyseną ir motorinę raidą, o tuomet parinkti individualų gydymo planą. „Innovamed“ klinika teikia kūdikių kineziterapijos paslaugas ir kineziterapijos konsultacijomis tėvams. Konsultacijos metu tėvai sužinos, kaip kūdikį skatinti judėti taisyklingai, kokias padėtis reikėtų rinktis ir kokius pratimus galima saugiai atlikti namuose.

Dažniausiai užduodami klausimai​

Toliau pateikiame atsakymus į dažniausius klausimus, susijusius su kūdikio kreivakaklyste.

Taip, daugeliu atvejų raumeninė kūdikių kreivakaklystė yra sėkmingai išgydoma, ypač jei ši būklė nustatoma anksti ir yra nuosekliai laikomasi specialisto rekomendacijų. Pagrindinis gydymo metodas dažniausiai yra kineziterapija, taip pat siūlomos kineziterapeuto konsultacijos tėveliams. Gydymo trukmė priklauso nuo būklės sunkumo, kūdikio amžiaus, raumenų įtampos ir to, kaip nuosekliai atliekami pratimai.

Kai kurie lengvi galvos padėties nukrypimai nuo normos gali sumažėti dažniau keičiant kūdikio padėtį arba jam augant. Vis dėlto raumeninė kreivakaklystė ne visada išnyksta savaime, o negydoma ši būklė gali turėti ilgalaikių pasekmių, tokių kaip riboti kaklo judesiai ir galvos asimetriją.

Spazminė kreivakaklystė – tai būklė, kai dėl nevalingų kaklo raumenų susitraukimų galva neįprastai pakrypsta, pasisuka arba trūkčioja. Spazminė kreivakaklystė dažniausiai siejama su neurologiniu sutrikimu, vadinamu kaklo distonija, ir paprastai pasireiškia suaugusiesiems. Ši būklė nėra tapati raumeninei kreivakaklystei, kuri dėl kaklo raumenų sutrumpėjimo arba įtempimo dažniausiai pasireiškia kūdikiams.

Šis tekstas yra INNOVAMED intelektinė nuosavybė. Be leidimo kopijuoti draudžiama.

Domina kineziterapijos paslaugos?
Susijusios paslaugos
Kūdikių kineziterapija
Vaikų kineziterapija
Kineziterapeuto konsultacijos tėvams